臺灣首次舉辦國際醫療資料交換標準FHIR聯測,在林口新創園區登場,將持續三天。這場聯測吸引國內醫院IT和醫資廠商共18個團隊參加,要來測試個人基本資料、生理量測數據、藥物處方及用藥紀錄,還有醫療影像與標記的互通能力。

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攝影/王若樸

臺灣終於舉辦國際醫療資料交換標準FHIR聯測了!這場聯測由臺灣醫療影像資訊標準協會發起,今(7日)於林口新創園區登場,參與者包括醫院資訊室和醫療資訊廠商等18個團隊,來測試四大項資料互通能力,包括病人個人基本資料、生理量測數據、藥物處方和用藥紀錄、醫療影像AI標註等。FHIR不只是8成美國醫療機構採用的資料交換標準,更是科技龍頭Google、蘋果、微軟和AWS押寶的對象;臺灣這次FHIR聯測,象徵臺灣醫療資料交換邁向國際化,負責主辦的經濟部中小企業處也期望,臺灣FHIR聯測未來能成為年度盛事。

FHIR更快更彈性,連美國政府都規定採用

臺灣醫療影像資訊標準協會(MISAT)理事長蕭嘉宏指出,FHIR是國際健康資訊交換第七層協定協會HL7制定的新標準,於2010年推出,目前已演進到R4版本。

FHIR具快速、高擴展性的優點。有別於前一代標準CDA,FHIR可支援的檔案類型更多,包括醫院常用的XML、JSON、Turtle,而且不限於臨床資料,就連財務、公衛研究資料都可支援。此外,FHIR以RESTful API來介接,能支援更多設備,比如IoT裝置、Kiosk多功能事務機等。

國際上,許多大國自2012年起,每年定期舉辦FHIR聯測,全球也有80多國提出3,000多個FHIR相關專案。在美國,除了8成醫療機構採用FHIR外,美國政府旗下的醫療護理和救助服務中心CMS更於今年5月規定,將FHIR納入醫療資料互通標準,同時也推出FHIR加速器計畫,來推廣FHIR實作指引(Implementation Guides)的制定。

臺灣FHIR聯測聚焦四大領域,測試醫院資訊互通能力

今年,臺灣也開始進行FHIR聯測。蕭嘉宏表示,聯測的目的,是要促進醫療資訊系統與標準化伺服器的互通,可助醫療機構發展醫療系統的整合應用,醫資廠商也可透過聯測,來發展合乎標準的醫資系統或醫療儀器。

這次聯測為期三天,鎖定四大類型,包括個人基本資料、生理量測數據、藥物處方和用藥紀錄、醫療影像AI標註,來測試參與者是否具FHIR資料互通能力,也就是資料是否符合FHIR欄位格式、能否成功上傳至FHIR伺服器,或是讓其他參與者自FHIR伺服器下載。

就個人基本資料來說,可分為三種情境,包括院內檢查流程身分確認、機構間聯絡使用,以及雲端匿名的個人健康紀錄(PHR)使用。MISAT秘書長連中岳指出,互通要求有兩大項,包含基本資料可跨系統互通處理,以及符合資安授權機制。

再來,在生理量測數據聯測情境中,參與者可選擇扮演民眾端系統、醫療機構端系統,或是數據分析端系統角色,以FHIR協定產生生理量測資訊,如身高、體重、血壓、體溫、血糖、脈搏、體脂、握力等,來將資訊標準化、上傳至FHIR伺服器,並且能在照護者端系統,恰當呈現同一病人的一系列生理量測資訊。

至於藥物處方和用藥紀錄的測試情境也有兩種,一種是將標準化藥物處方上傳至PHR FHIR伺服器,並且PHR系統要能查詢處方;另一種則是將居家用藥紀錄上傳至伺服器,讓醫護人員調閱、查詢(如下圖)。

最後一個聯測類型,則是醫療影像標記,「可分為FHIR和DICOMWeb兩種情境。」連中岳表示,這場聯測目標在於影像和標記的上傳和調閱,特別是資訊呈現的一致性。而就影像標記規格來說,可以是FHIR observation SVG標記,或是DICOM PS、SR、RTSS。

明年還要擴增聯測內容,後年正式照國外標準進行5天聯測

連中岳指出,明年,臺灣FHIR聯測也將延續三天規模,但將新增聯測項目。此外,MISAT還會新增區域交換場域驗證聯測(mHealth Plug-a-thon),來測試生理量測設備是否能透過FHIR,直接與行動App等應用程式自動介接。這對廠商來說,就不必針對個別App來制定協定(Protocol),對民眾來說,就算有多種量測設備,只要這些設備支援FHIR,還是能使用同一支App來管理量測數據。

不只如此,MISAT還會在明年聯測中,加入自動驗證聯測工具,像是IHE Gazelle,另外也會發展和開源標準化驗證工具。

至於後年,「我們希望以臺灣名義,加入國際醫資標準IHE連測資格,」依照IHE規範進行五天聯測,「而且,通過聯測的廠商,會登記於國際IHE網站上,」讓產品進入國際市場。

此外,2022年,MISAT也要在聯測中,發展專屬臺灣的區域交換計畫實證聯測(Projectathon),來推動政府開放資料平臺與地方政府衛生局、電子病歷交換平臺的資料互通能力。

經濟部:若見效將持續辦理,盼成年度盛事

最後,這場聯測的主辦單位經濟部中小企業處也指出,這次FHIR聯測落腳林口新創園區,除了因為林口新創聚集了AIoT、醫療照護和資通訊新創,可先學習打進國際醫療市場的基礎外,還有一個由資策會建立管理的公開數據平臺,可收集這次聯測願意貢獻的醫療資訊,回饋給其他使用者。

經濟部中小企業處創業育成組技正陳筱雯也指出,要是今年聯測成效不錯,經濟部中小企業處明年也將持續辦理,甚至期望連年進行FHIR聯測、成為年度盛事。文◎王若樸


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